随着全球一体化的发展，高等教育正打破传统的办学理念，走向国际化的发展道路。《2017来华留学生简明统计》显示，2017年来华留学生总数为489 172名，医学专业留学生的规模仅次于汉语言专业，成为留学生首选的热门专业之一[1]。伴随来华留学生医学本科教育规模的急剧扩张，各医学院校留学生的教学和管理工作出现了一些问题。为了规范开展来华留学生医学本科教育的管理工作，切实提高地方院校医学专业留学生的教育质量，促进来华留学生教育事业健康发展。本文以右江民族医学院(以下简称右医)为例，采用问卷和访谈等调查方法，分析右医留学生汉语教学中存在的问题并提出相应的对策。以期为留学生教育研究提供一手资料，为地方医学院校留学生汉语教学提供思路，为国家制定和完善留学生教育管理工作提供参考。

1 医学本科留学生汉语教学的现状

《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》(简称《暂行规定》)第十四条指出：“汉语作为必修课程应贯穿教学全过程，以适应学生在华学习生活的便利和后期接触病人的需要。[2]”汉语课程是医学专业留学生的必修课程，HSK等级考试是留学生被授予毕业证的必备条件。《右江民族医学院留学生医学本科教育培养方案》规定(简称《培养方案》)，右医留学生的汉语课堂教学集中在前两年完成，总授课课时达到1340学时。留学生第一年在国际语言文化教育学院学习汉语，第二学年将归入各专业学习医学。从2011年大规模招收留学生以来，右医的汉语教学取得了一定的成绩，2016～2018年东南亚班参加HSK三级考试，通过率均达到了92%以上，但也存在着以下的四个方面的问题。

1.1 学生学习动力不足，学习积极性不高学习动机是指激发个体进行学习活动，维持已引起的学习活动，并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态。学生是否具有强烈的学习动机是实施各种有效教学活动的前提。学生的学习动机是社会和教育对学生学习的客观要求在学生头脑里的反映。学习动机的两个基本成分是学习需要和学习期待，两者相互作用形成了学习的动机系统[3]。2020年3月，笔者对右医2018～2019级留学生进行了问卷调查，有关留学生学习需要的调查结果如?的留学生出于内在动机，发自内心的喜欢学习汉语，42.86%的留学生则是在奖学金或学校规定等外在动机的驱动下学习汉语。留学生不愿意学习汉语的主要原因是“和医学专业不相关”“回国后不会再使用”以及“汉语很难学”。由于与专业相关性不大，日后使用频率不高等原因，留学生学习汉语的热情和主动性不足。

图1 留学生回答“你为什么学习汉语”分析图

此外，有关留学生学习期待的调查结果如图2。从期待值来看，近1/5的留学生觉得只要能及格就已经很满意了，有39.29%的留学生认为六七十分就很满意。这说明汉语课堂并没有成为留学生的学习期待，勉强应付成为医学专业留学生的常态。医学专业留学生来华学习的主要目的是学习医学知识和提高医学能力，他们找不到汉语与医学学习的内在关联，甚至认为汉语学习给他们繁重的专业学习增加了负担，对汉语学习表现出排斥的心理，迟到旷课的现象屡禁不止。如何培养和激发留学生的学习动力成为一个重要的课题。

图2 留学生回答“汉语期考成绩达到多少分，你会满意？”分析图

1.2 教学与专业脱节，无法激发学生兴趣《培养方案》规定留学生通过HSK三级考试后方可进入医学专业学习。从教学任务来看，汉语教师的主要任务是提高学生的应试能力。从教材编写来看，所使用教材的知识点和主题侧重于交际性和日常性，属于通用性教材。从教学内容来看，初级阶段的汉语教学以培养基本语言能力为主，主要满足学生的日常沟通和生存需要。在基本语言知识尚未掌握的情况下，难以补充和拓展医学的相关内容。从教师的知识结构来看，授课教师以汉语专业为主，多数教师不具备医学专业知识，要求汉语教师在汉语教学的同时讲授医学知识，对汉语教师来说是不小的挑战。从学生的兴趣倾向来看，据调查显示，50%的留学生希望汉语教师在教授汉语的同时也能涉及医学内容。一方面是课时压缩、教师知识面有限，另一方面是学生的迫切需求。如何寻求汉语与医学的切入点，是汉语教师不可回避的问题。

1.3 招生进度难以把控，师资配比难以均衡高校留学生招生过程中，招生进度因受各种不可控因素的影响，一直以来都是各高校较为棘手的问题。每年学生到校人数和到校时间难以按计划严格执行，主要基于以下原因：一是留学生的个人因素。不少留学生会先参加国内的高考，再做留学的选择。若在其国内有较好的选择，就会放弃出国留学的机会。二是学校自身的因素。留学生可能会提交多份申请，同时拿到多个高校的录取通知书。右医地处四线城市，且医学专业的费用较高，这些因素都将影响到留学生的选择。此外，右医采用常年循环招生模式，一年分为春、秋两季招生，势必每个学期都有新生入校报到。三是招生审批环节繁琐，周期漫长。一个完整的招生过程包括：(1)学校发布招生宣传信息；(2)留学生填写并提交入学申请；(3)国教处审核筛选，报学校审批；(4)相关材料上报国安处、公安处、教育厅、外事办层层审批；(5)留学生拿到录取通知并到大使馆办理来华留学签证手续；(6)购买国际航班，到校报到。留学生从递交申请到入校报到，时间周期较长，环节繁多。最终实际到校人数仅占发放录取通知书的一半左右，到校的时间更是难以控制。最常见的现象是，每学期都要开设新班，同一年级的新生到校时间可以相差2～3个月。学期结束，同一年级不同班级的教学进度相差甚远。这些不可控因素对师资储备提出了一定的挑战。学生人数是教研室配备教师的重要指标。由于学生人数无法确定，有时会出现教师完不成绩效任务的情况，有时又会因教师不足，无法满足排课需求。

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